我國成人哮喘患者逾4500萬 防診治均亟待加強

　　新華網北京6月27日電（肖寒）哮喘是臨床上常見的呼吸系統疾病，隨著其發病率的不斷上升，已成為嚴重危害公眾健康的慢性疾病。近日，“中國成人肺部健康研究”結果發表於國際權威醫學期刊《柳葉刀》，其研究結果顯示，目前我國有超4500萬成人患有哮喘，且哮喘患者的診斷率、治療率較低，亟需加強對哮喘的規范診斷和治療。

　　6月25日，該研究牽頭單位——中日醫院、中國醫學科學院呼吸病學研究院、國家呼吸臨床研究中心、首都醫科大學呼吸病學系聯合舉行研究發布會，介紹研究專業結果及社會意義。中國醫學科學院北京協和醫學院院校長、國家呼吸臨床研究中心主任王辰院士指出，在我國，哮喘是常見病、多發病，我國各項衛生保健與疾病防控政策與規劃中，都應將慢阻肺、哮喘等重大呼吸疾病放在重要位置，以盡快補齊呼吸疾病這一整體疾病防控中的突出短板。

發布會現場

　　呼吸病疾病負擔重須盡快補齊短板

　　據了解，“中國成人肺部健康研究”始於2010年，採取嚴格的多階段分層整群隨機抽樣的流行病學調查方法，對具有全國代表性的10省市5萬余名城鄉居民，進行細致現場調查及嚴格肺功能檢查，結合我國2015年人口調查數據，可以准確反映我國慢阻肺、哮喘等呼吸疾病的流行狀況、患病人數與患病影響因素。

　　研究結果顯示，我國20歲及以上人群哮喘患病率為4.2%，其中男性患病率4.6%，女性患病率3.7%，患者總人數4570萬（男性2570萬，女性2000萬）。20歲及以上哮喘患者中的26.2%存在肺功能氣流受限，且年齡越高，出現肺功能氣流受限的比例越高。

　　王辰表示，中國呼吸疾病的流行狀況長期以來被嚴重低估，且防控現狀不容樂觀。“除上述研究外，哮喘在20歲以下還存在有大量人群，且在統計方法上，本次研究沒有把咳嗽變異性哮喘統計在內。由此可判斷，我國哮喘患病人數保守估計在6000萬左右。”他還表示，根據研究結果顯示，我國20歲及以上哮喘患者中有71.2%從未被醫生診斷，隻有5.6%接受了基本的糖皮質激素治療，凸顯了我國在哮喘規范化診治上的突出問題，應盡快補齊這一“既短且寬”的短板。

　　吸煙、過敏性鼻炎是哮喘的主要風險因素

　　研究還發現，過敏性鼻炎、吸煙、幼年時期肺炎或支氣管炎病史、父母有呼吸系統疾病史、低教育程度與哮喘患病風險增加有關﹔吸煙者較非吸煙者更易罹患哮喘，患病率分別為5.8％和3.5％﹔在非吸煙人群中，大氣污染（PM2.5≧75μg�m3）、生物燃料使用導致室內空氣污染暴露及居所霉斑暴露可增加哮喘的患病風險。

　　王辰表示，煙草對慢阻肺和哮喘都具有一定影響，控煙依然是防控最重要的手段之一。首先，要積極履行《世界衛生組織煙草控制框架公約》﹔其次，加強控煙宣傳，以多種形式強調吸煙的嚴重危害﹔此外，普及臨床戒煙干預，通過設立戒煙門診、戒煙熱線等完善控煙工作。

　　多措並舉提升哮喘防治水平

　　針對如何提升哮喘防治能力和水平，華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院徐永健教授表示，基層是慢性呼吸疾病防治的主戰場，我國基層呼吸疾病防治水平堪憂，亟需通過有效手段提升基層醫師對慢阻肺、哮喘等疾病的防治能力。目前我國還約有70%的哮喘患者沒有得到明確診斷，在提升基層防治水平的同時，還應加強呼吸疾病的學科建設，讓更多患者得到更加規范化的診療。

　　王辰表示，基於現狀，呼吸專科醫生應首先發力，推廣和普及哮喘的診斷常識，對社會進行大量的健康科普和教育宣傳﹔其次，要積極落實分級診療，症狀較輕的患者首先在基層醫院完成首診，疑難的哮喘患者及時轉至醫學中心進行診療，同時加強對患者的隨訪，從心理到生理兩方面關心患者健康。

　　治療方面，首都醫科大學附屬北京朝陽醫院黃克武教授指出，規范的臨床診療是延緩慢阻肺、哮喘等慢性呼吸疾病患者疾病發展、降低疾病負擔的關鍵，掌握規范的哮喘診療技術是對每一位呼吸醫生的基本要求。目前哮喘治療最規范、最提倡的方式是吸入糖皮質激素（ICS）治療﹔另外，還需提高公眾對疾病的認識，提升醫務人員對疾病的管理能力，多層次推廣哮喘的規范化診斷和治療。